Praktisks piemērs kā aprēķina slimības pabalstu
Pirmā darbnespējas diena - 2021.gada 1.aprīlis
1.Aprēķina vidējo apdrošināšanas iemaksu algu

*) Ja vidējās algas aprēķina periodā kādu laiku nav bijis darba ienākumu tāpēc, ka persona nav bijusi darba ņēmējs vai pašnodarbinātais, kā arī, ja persona bijusi atvaļinājumā bez darba algas saglabāšanas, šos “tukšos” mēnešus aizstāj attiecīgi ar 40% no vidējās iemaksu algas valstī.
Aprēķinā tiek ņemta vērā vidējā iemaksu alga valstī, kāda tā ir noteikta kalendāra gadā, kas beidzas gadu pirms gada, kurā iestājies apdrošināšanas gadījums (pirmā darbnespējas diena).
Piemēram, ja cilvēks saslimis 2021.gadā aprīlī, tad mēnešos, kuros tā nebija darba attiecībās, tiks piemēroti 40% no 2019.gada vidējās iemaksu algas valstī.
2019.gada vidējā apdrošināšanas iemaksu alga valstī ir 908,89 eiro un 40% no tās ir 363,56 eiro.
Vidējo algu aprēķina:
(363,56+363,56+363,56+700+950+800+700+700+690+700+700) / 336 = 20,93 eiro dienā
2. Aprēķina pabalsta apmēru
80% no 20,93 = 16,74 eiro dienā
3. Pabalstu izmaksā
Ja darbnespējas periods, par kuru izsniegta darbnespējas lapa B ir no 11.aprīļa līdz 30.aprīlim, tad slimības pabalstu izmaksās par 20 kalendāra dienām, ieturot iedzīvotāju ienākuma nodokli:
- 16,74 x 20 = 334,80 eiro (aprēķinātais pabalsta apmērs par konkrētu darbnespējas periodu)
- 334,80 eiro – iedzīvotāju ienākuma nodoklis = slimības pabalsts, kas tiks izmaksāts, ieskaitot norādītajā kredītiestādes vai PNS kontā
Piemēri par kvalifikācijas periodu, tiesību noteikšanai
Kas veido kvalifikācijas periodu?
Minimālais sociālās apdrošināšanas periods jeb kvalifikācijas periods ir laika posms, kurā cilvēks ir bijis darba ņēmējs vai pašnodarbinātais un ir veiktas sociālās iemaksas maternitātes apdrošināšanai. Kvalifikācijas periodā ieskaita arī nepilni nostrādātus mēnešus. Trīs vai seši apdrošināšanas iemaksu mēneši, kuri tiek ņemti vērā kvalifikācijas perioda noteikšanai, var arī nebūt pēc kārtas.
Kvalifikācijas periodā, neatkarīgi no obligāto iemaksu veikšanas ieskaita arī laiku, kurā cilvēks, būdams darba ņēmējs vai pašnodarbinātais, noteiktajā 6 mēnešu vai 24 mēnešu periodā ir:
- atradies grūtniecības vai dzemdību atvaļinājumā,
- bērna kopšanas atvaļinājumā,
- atvaļinājumā bērna tēvam,
- bijusi pārejoša darbnespēja,
- saņēmis dīkstāves pabalstu, dīkstāves palīdzības pabalstu vai vecāku pabalsta turpinājumu.
Tāpat arī kvalifikācijas perioda noteikšanai ņem vērā citās valstīs reģistrētos apdrošināšanas periodus, ja cilvēks likumā noteiktajā kvalifikācijas periodā nav bijis nodarbināts Latvijā, bet ir bijis nodarbināts kādā no ES/EEZ dalībvalstīm vai Šveicē.
Piemēram:
Pirmā saslimšanas diena ir 03.01.2020.
Tā kā atveseļoties nav izdevies pirmajās 10 slimības dienās, tad ārsts no 11. slimības dienas ir izsniedzis darbnespējas lapu B par periodu no 13.01.2020. līdz 25.01.2020.
Tiesības uz slimības pabalstu būs, ja:
- 6 mēnešu periodā no 2019. gada jūlija līdz 2019. gada decembrim iemaksas slimības apdrošināšanai būs veiktas vismaz 3 mēnešos vai arī
- 24 mēnešu periodā no 2018.gada janvāra līdz 2019.gada decembrim iemaksas slimības apdrošināšanai būs veiktas vismaz 6 mēnešos.
Piemērs kā izmaksā slimības pabalstu, ja slimošanas laikā pārtrauc darba attiecības
Pirmā saslimšanas diena ir 10.01.2020.
Slimības pabalsta saņemšanas laikā izbeidzas uz noteiktu laiku noslēgtais darba līgums un 31.01.2020. tiek pārtrauktas darba attiecības. Tomēr atveseļoties vēl nav izdevies un ārsts ir izsniedzis darbnespējas lapu B par periodu no 20.01.2020. līdz 31.03.2020.
Šādā gadījumā slimības pabalstu turpina izmaksās līdz 01.03.2020. (ieskaitot), proti, 30 kalendārās dienas pēc 31.01.2020.
Jautājums
Kā izmaksā slimības pabalstu, ja slimošanas periods ir ilgstošs
Atbilde
Lai saņemtu slimības pabalstu, darbnespējas lapai B ir jābūt noslēgtai un iesniegtam iesniegumam VSAA. Ilgstoši slimojošajiem jāatceras, ka saņemt slimības pabalstu nevar, ja slimības lapa nav noslēgta. Ja darba nespējas periods ir ilgstošs, var lūgt ārstējošam ārstam ik pēc divām nedēļām noslēgt aktuālo darba nespējas lapu, lai var iesniegt to VSAA un saņemt slimības pabalstu. Ja darba nespējas periods turpinās, ārstējošais ārsts izsniedz jaunu darba nespējas lapu – iepriekšējās turpinājumu.
Jautājums
Strādāju Latvijā, bet ārstējos ārvalstī
Atbilde
Ja esat nodarbināts Latvijā, bet darbnespēja iestājusies ārvalstī, esot, piemēram, komandējumā ārvalstī, vēršoties pie ārsta, ir jālūdz darbnespējas periodu noformēt veidlapas E116 formā. E veidlapas ir apstiprinātas Eiropas Administratīvajā komisijā. Tās ir spēkā un tiek lietotas visās Eiropas Savienības dalībvalstīs kā informācijas apmaiņas dokuments starp ES dalībvalstu kompetentām iestādēm sociālās apdrošināšanas pakalpojumu piešķiršanai. E116 veidlapa, iesniedzot to VSAA, nav jātulko.